碘[125I]密封籽源

适应症

表观活度0.3-1.0 mCi的碘[125I]密封籽源适用于对射线低至中性敏感的肿瘤永久性植入治疗,既适用于像前列腺癌或不可手术的肿瘤的治疗,也可以用于原发肿瘤切除后残余病灶的植入治疗,例如表皮、腹腔和胸腔肿瘤治疗,通常还可以治疗头部、颈部、肺、胰腺和前列腺(中期)的肿瘤治疗。本品也适用于经放射线外照射治疗残留的肿瘤以及复发的肿瘤。

籽源的用途

治疗用碘125密封籽源是由内含附有活性125I的钯丝,外壳为钛合金管并经激光焊接而成直径为0.8mm、长度为4.5mm的微小颗粒。其表面剂量为0.1-6mm居。通过穿刺技术插植到实体肿瘤内。能长期地不间断作用于有以下特征的肿瘤治疗:不可切除的、未浸润的、生长速度慢的,低或中度对放射线过敏的肿瘤。特别适用于前列腺的非手术体内植入治疗及那些位于浅表的、在腹腔和胸腔内的肿瘤。

籽源的构造

碘125密封籽源由内置全杆标记125同位素的钯丝、外壳为高密度钛合金管组成。钛合金管直径0.8mm,长度4.5mm,壁厚0.05mm.半衰期为60.1天,有效杀伤距离为1.7cm。

碘125密封籽源组织放疗优点

●通过手术或经皮穿刺植入,手术损伤小。

●辐射直径仅为1.7cm,实现精确放射治疗,降低正常组织受照剂量。

●放射源的半衰期为60.1天,经一年(六个半衰期)后,放射能量仅存留原来的1.6%。

●钛合金管与人体组织相容性好,激光焊封保证放射源不泄露,避免敏感组织(如甲状腺)受到放射泄露引起的危险。

●持续低剂量的照射治疗,可使肿瘤组织内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀照射,提高照射效率。

●在CT/MR/X光或B超引导下,通过治疗计划系统(TPS)制定治疗方案,精确计算放射性粒子的植入数量及分布,以确保能最大限度杀伤肿瘤组织,同时有效的保护周围正常组织及敏感器官。

●安全、可靠、快速、简便,随意选择进针角度,层面粒子布置多种选择。

●放射源始终存放在专用容器内,操作过程中工作人员始终不直接接触籽源,操作安全、易防护。

碘125密封籽源植入的适应范围

◆未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌等

◆需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤,如脑深部肿瘤

◆患者拒绝进行根治手术的病例,如甲状腺癌、子宫颈癌等

◆预防肿瘤局部扩散中区域性扩散,增强根治性效果的预防性植入

◆转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶,如肺的多发转移肿瘤

◆无法手术的原发病例,如巨块性肝癌、鼻咽癌等

◆外照射效果不佳或失败的病例

◆外照射剂量不足,作为局部剂量补充

◆术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近

◆中晚期肿瘤的姑息性治疗

碘125密封籽源植入治疗的禁忌症

○肿瘤处于溃疡性恶化时不推荐使用碘125密封籽源植入治疗

○永久植入时不能将碘125密封籽源装入植入管和植入针中,以防钛管壁和焊封头破损,泄漏释放到环境中和接受手术病人的体液中。发现钛管有破裂和两端焊接口有破损不应用于治疗。

○碘125密封籽源的钛壳有很好的抗腐蚀性,在普通的有机溶剂如丙酮和乙醇等中性洗涤剂中不受影响。但不能将资源暴露在超过1mol/L的酸性或碱性溶液中。

碘125密封籽源植入治疗的肿瘤类别

◎头、颈部肿瘤:舌癌、鼻咽癌、上颌窦癌、腮腺癌、口咽癌、扁桃体癌

◎胸部肿瘤:食道癌、肺癌、乳腺癌

◎消化道肿瘤:胃癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、直肠癌

◎神经系统肿瘤:胶质细胞癌

◎泌尿生殖系统肿瘤:前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等

总结优点

∈在CT、MR、X光或B超引导下,通过治疗计划系统(TPS)制定治疗方案,精确计算放射性粒子的植入数量及分布,以确保最大限度杀伤肿瘤组织,同时有效的保护周围正常组织及敏感器官。

∈微创操作,对肿瘤精确放射治疗,对正常组织损伤小

∈钛合金管与人体组织相容性好,激光焊封保证放射源不泄漏,避免敏感组织(如甲状腺)受到放射泄漏引起的危险

∈放射源始终存放在专用容器内,操作过程中工作人员始终不直接接触密封籽源,操作安全,易防护

∈由于是持续性低剂量率的照射(有效时间达180-240天),能够对进入不同分裂期的肿瘤细胞进行不间断的照射,提高了放射敏感性,有较高的放射生物效应,

∈安全、可靠、快速、简便、随意选择进针角度,层面籽源布置多种选择

∈特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤

∈与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小,生活质量高,住院时间短等优点

∈可与外科手术结合,缩小手术范围,提高肿瘤治愈率和降低复发率

∈对手术病人减少外照射总剂量、化疗总疗程及并发症等。


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