撰　稿：邓淞云   南方医科大学南方医院

肱骨近端骨折多发生于老年人群，在其诊治过程中必须考虑到全身情况、局部血供状况等多种因素。在本视频中，方诗元教授从肱骨头血供特点、骨折分型方式、并发症的评估以及治疗方式的选择等4个方面，全面讲解了肱骨近端骨折诊治的相关要点。

视频亮点

◈ 亮点一：讲解肱骨头血运特点。传统的观点认为，肱骨头的供血主要来自旋肱前动脉的前外侧升支，而最近的研究则发现，肱骨头的供血有64%来自于旋肱后动脉。

◈ 亮点二：肱骨近端骨折分型。调查显示，约80%的骨科医生选择采用Neer分型诊断肱骨近端骨折。

◈ 亮点三：肱骨近端骨折并发症评估。评估的主要项目包括：肩关节脱位、血管损伤、腋神经损伤、骨质疏松程度以及肱骨头坏死风险。其中，肱骨头坏死风险的评估主要依据Hertel放射学预测标准。

◈ 亮点四：肱骨近端骨折的治疗。方诗元教授指出，肱骨近端骨折的保守治疗与手术治疗临床效果并无明显差别。手术治疗的方式包括钢板固定、髓内钉、以及关节置换技术，除了2/3部分骨折推荐使用髓内钉固定外，其余骨折类型选择标准并无定论，但治疗效果均比较满意。

◈ 亮点五：总结肱骨近端骨折相关的五个最受关注的问题。

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