撰　稿：程旋    海南边防医院

陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节置换手术在临床上广泛开展，但术后又会出现髋关节异响、陶瓷碎裂等不良事件。摩擦界面到底如何选择？在本视频中王爱民教授为代表的正方与来自四川大学华西医院沈彬为代表的反方针对陶对陶界面是不是小于60岁病人假体选择的新标准展开激烈讨论。双方应用大量病例、临床研究资料及国内外文献证明自己的观点。

正方认为：高交联聚乙烯界面磨损率高，容易产生骨溶解，以四代为代表陶对陶界面低摩擦低磨损，具有抗碎裂性能和抗断裂性，生物相容性高，可使用大头，减少异响，是目前最理想的摩擦界面。

反方认为：陶对陶界面假体碎裂，异响问题多于高交联聚乙烯界面，翻修率并不比其它界面低，高交联聚乙烯界面组配选择范围宽，脱位率低，陶瓷或黑晶对高交联聚乙烯界面是很好选择，陶对陶界面是一种新选择而非新标准。

划重点

◈ 亮点一：随着陶瓷技术的发展，第五代纳米陶只会越来越好。

◈ 亮点二：THA界面要求低摩擦，低磨损，陶瓷界面优点明显，更符合要求。

◈ 亮点三：对于活动量大的高龄（大于60岁）患者一样可以选择陶对陶界面。

◈ 亮点四：文献表明陶对陶与陶对聚乙烯界面，两者在生存率、返修率、脱位率、松动率等各方面无差异。

◈ 亮点五：高交联聚乙烯组配范围宽，便于选择。

◈ 亮点六：高交联聚乙烯组配与陶对陶界面相比，优势更明显。