“剑”与“矛”的较量——腰椎间盘切除之显微镜与内镜之争

撰　稿：王晓东  大同市第五人民医院

椎间盘切除是治疗腰椎间盘突出症的金标准，随着精准微创理念的发展，腰椎间盘突出症的手术方案也从最初的全椎板减压发展到目前的内镜技术，手术的疗效也越来越令人满意。在CAOS2017脊柱显微理论与技术全国巡讲（西安红会站）中，闫铭教授针对《腰椎间盘切除：显微镜VS内镜-经验与证据》进行了讲解，分别阐述了椎间孔镜技术和显微镜技术的应用范围和各自的优势与不足，结合文献回顾强调了两大技术的手术疗效、并发症和再手术率等问题。

闫教授认为，PELD和显微镜技术的应用需要严格的把握手术适应证，特别是显微镜技术的发展在国内仍然需要时间，熟练掌握手术技术、整体提升诊疗理念才能够保证腰椎间盘突出的手术疗效。

视频亮点

◈ 亮点一：分别介绍椎间孔镜技术与显微镜技术的优势和不足。

◈ 亮点二：比较显微镜技术与内镜技术的优缺点。

◈ 亮点三：结合文献比较了显微镜手术与传统手术在手术疗效、并发症以及再手术率等方面的优势。

◈ 亮点四：通过循证医学证据表明椎间孔镜技术与显微镜技术均可以获得满意的临床疗效，但椎间孔镜手术放射线暴露更多、复发率更高、手术时间更长。

◈ 亮点五：总结两大技术的特点，强调手术适应证的选择和手术技术的推广。