撰　稿：王晓东  大同市第五人民医院

胸腰段骨折是脊柱骨折中的常见类型，通过病史、查体及辅助检查综合评估骨折的损伤形态、后方韧带复合体状态和神经功能直接指导着手术方式的选择。在第十届中国骨科医师年会中，孙天胜教授讲解了新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤的评估内容。结合病例说明了易被错误评估的情况，强调全面、完善评估的重要性。指出了解骨折分型的重要性，详解了新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗的目的、时机、手术入路以及手术方式的选择原则。

孙教授认为手术治疗的目的在于解除神经压迫，复位骨折脱位，恢复力线稳定脊柱；合并神经损伤时应尽快手术，手术入路的选择原则应根据PLC和神经功能，从简单到复杂，尽可能单一入路。有神经损伤者应根据压迫方向准确减压，根据骨折的形态及类型选择固定的方式，融合的关键是看骨折是否累及椎间盘。最后，与会专家们就新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤治疗的相关经验进行了讨论。

视频亮点

◈ 亮点一：介绍新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤的评估内容。

◈ 亮点二：结合病例介绍了易被错误评估的情况，强调全面、完善评估的重要性。

◈ 亮点三：介绍骨折分型的重要性以及手术治疗的目的与时机。

◈ 亮点四：介绍手术入路选择的原则。结合一例违背评估原则导致手术失败的病例，讲解了后纵韧带复合体损伤选择后路手术的理由。

◈ 亮点五：介绍手术方式的选择，包括减压、固定与融合的原则。

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