CT三维成像检查在诊断骨关节外伤方面有着独特的优势，临床应用日益广泛。

作者｜孙超

来源｜医学界影像诊断与介入频道

螺旋CT扫描速度快，容积数据采集量大，在此基础上进行三维成像检查，可更加直观、精确的显示病变的立体形态，详细了解人体各解剖结构的空间关系，在骨关节外伤中应用中有着独特的优势，使病变显示更清晰，这是传统检查项目难以做到的。因此CT三维成像检查的临床应用日益广泛。

在肋骨损伤方面的应用

肋骨骨折是胸部外伤当中最常见的情况。针对胸部外伤病人，胸部X光片检查（包含胸部透视检查）虽为首选检查，但仍有一定的漏诊率。CT三维成像检查根据病变情况进行多角度、多方位的观察,，有效弥补了常规胸部X光片的不足。

1. 针对单根肋骨骨折，可以明确的做出诊断。

   
   

2.对于多处肋骨骨折，可以明确显示各处肋骨骨折的相对位置，予于明确“连痂胸”的诊断。

3.针对胸部X光片检查阴性结果的病人，可以通过CT三维成像检查，明确不明显的肋骨骨折。

下图所示，胸部外伤病人，有局部疼痛症状，胸部X光片检查阴性，CT三维成像检查示：其前肋内缘骨皮质局部凹陷，考虑骨折可能。

4.针对肋软骨骨折，普通胸部X光片无法显示肋软骨，而CT检查可以对窗宽、窗位调整，明确显示肋软骨，从而明确诊断肋软骨骨折。

 在关节外伤的应用

累及到关节的骨损伤，如处理不当，常常会引起创伤性骨关节炎。因此，需要影像科明确显示骨损伤累及关节面得情况。

1. 腕关节损伤：

   
   

   

   
   

   
   

2.踝关节损伤：

3.针对骨盆骨折，如果骨折累及髋臼窝，CT三维成像检查可以明确髋臼窝损伤情况。