静脉曲张激光闭合术(EVLT)

发布时间:2017-07-27


下肢静脉曲张的发病率:在世界许多国家都是一种常见病;

全球约有25%的女性和15%的男性患病。

静脉曲张的病因:

静脉壁软弱;

静脉瓣缺陷;

浅静脉内压力升高。


病因:

怀孕 ,长时间站立 ,重体力劳动 ,肥胖 ,遗传基因 ,便秘 ,咳嗽


下肢静脉曲张临床表现及危害

1.外貌改变:下肢浅表静脉扩张、隆起、迂曲,可形成静脉结节。

2.发病早期:患肢酸胀不适、沉重乏力,站立式明显,行走后、平卧或肢体抬高时减轻,或有疼痛感。

3.发病后期:因皮肤营养障碍出现色素沉着,皮肤脱屑、萎缩,皮肤和皮下组织硬结,湿疹、难愈性溃


疡、血栓形成等并发症。


下肢静脉曲张的治疗

1.药物治疗——Escin(七叶皂苷素)威利坦,迈之灵(不能根治)

2.弹力绷带/弹力袜(不能根治)

3.Muller手术——大隐静脉高位结扎分段剥脱术(创伤大)

4.新型微创外科治疗——腔内激光闭合术(EVLT),射频消融旋切(Trlvex)


传统的高位结扎剥脱术(muller术)

1.成功率高但仍存在缺陷;

2.血管床损伤较大,切口多,出血多;

3.手术时间长;

4.病人痛苦大,手术后至少两周活动受限;

5.术后留有疤痕,并发症发生率高。


腔内激光闭合术(EVLT)

1.无须剥脱主干,治疗于血管腔内完成,将损伤降低至最低;

2.手术时间短,操作方便

3.避免手术带来的风险,由于切口小而少甚至无切口,可减少伤口感染,出血及组织损伤的风险;

4.住院时间短,经济;

5.不影响病人正常生活,术后短期即可下床活动;

6.病人痛苦小。下肢切口小而少,甚至无切口。因此不影响下肢的美观。


1999年由美国血管外科医师Robert Min率先应用于临床。

当时仅对大腿部的曲张静脉治疗,以达到闭塞隐股静脉瓣及大隐静脉上段,消除大隐静脉内血液反流的


目的。血液反流消除后有部分病人达到了减轻症状的效果,取得了很好的临床结果。


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