这段时间我有接触很多颈椎问题的患者，肩颈肌肉紧张僵硬的、颈曲变直颈椎不适的、疼痛麻木的等等，他们有的是学生，有的是办公人群，有的是IT工作者，他们症状不同，年龄工作不同，但他们的身体大部分有一个共同的特征：那就是颈后大包。

而且常常伴随头前伸、颈前引、含胸驼背的一个体态，于是我想把这个问题写一写，总结一下，希望会对你有所帮助。

咱们先来看 看什么是颈后大包？

简单的说，是在我们的颈胸结合部（颈7和胸1）的位置，鼓出一个大包。

这时你可以自我检测一下：

首先处在正常放松的体态下，也就是说不用为了要检测刻意做某些动作，保持日常即可，用中指（图片中大概是是指接触的位置，让大家用中指是因为中指指腹是五个指头当中最敏感的）去摸一摸我们的脖子后面是不是有明显的凸起？当然你的可能没有上图那么大。

如果有，你就要注意了!你可以想一想你的肩颈肌肉是不是比较僵硬紧张，颈椎最近是否不舒服？是否有疼痛？是否会有头晕，头皮发紧，甚至会有手臂麻木的症状？如果是的，我希望你能够引起重视，认真看完文章，一定会对你有所帮助。咱们来看一下这个包是如何形成的？正常颈椎有一个前突，胸椎有一个后突，颈胸结合部的位置正好是前突和后突结合的地方。当颈椎下段（颈3——颈7，下颈椎主要负责屈伸，上颈椎主要负责旋转）过度前凸，胸椎上段过于后凸时，骨性的颈胸交界处骨性包起；骨性的改变往往伴随相关肌肉的变化，形成这样的骨性凸起后会直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，两边的第一第二肋骨也因此而翻转，椎肋间的肌肉群也肿胀痉挛，甚至翻转的肋骨还波及斜角肌以至于斜角肌间隙变得狭窄。这样肌肉的肿胀是的这个骨性的包起变大并且更加突出，“富贵包”就此成型。那什么动作会让颈椎下断过度前凸胸椎上段过度后凸呢？就是头前伸或者低头情况下再仰头！含胸弓背之后又加重了颈后大包!

这一点很重要哟，一会儿设计的一个整合动作就是根据这个道理，分分钟矫正颈后大包。

所以，不难理解现代人的低头含胸的用电脑、手机是“富贵包”加速形成的原因；另外来自骨盆的前倾也会使颈胸交界出现凸出过大的代偿。

颈后大包有哪些危害呢？

从中医理论分析，颈后大包的位置是大椎穴！它又是人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎不通，会堵塞七条经络 ：督脉、膀胱经、大肠、小肠、三焦经、胆经和胃经。

大椎凸起，影响心脑血管寿命；大椎穴瘀堵，会导致亏气，亏血的状态。气血不能上于头部，会引起头晕，头疼，失眠，健忘等症状。大椎瘀堵同时会造成左右肩血脉不通，肩周炎，手麻，肩部肌肉劳损等风险增加等。

从西医运动解剖分析，颈后大包周围有很多重要的肌肉，我就不一一说了，骨性凸起必然会引起周围肌肉的改变，紧张、僵硬甚至产生无菌性炎症等。

长此以往你便可能出现下面的症状

1.肩颈肌肉觉得紧张僵硬，肩颈不适，容易疲劳。

2.肩颈疼痛，上背部广泛性酸胀不适，头晕、眼睛模糊、健忘，有的会出现麻木。富贵包一般的话会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈酸痛。

3.胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹等等。

那问题来了，我们应该如何矫正颈后大包，并从整体改善、加强能够让症状不再反反复复呢？我想这是你很关心的事情

第一 首先矫正头前倾。

头前倾的发生是生活工作习惯、身体体态和肌肉关节发生改变造成的，我们先来分析一下身体形态和力的改变。

大家都知道杠杆原理，有支点，有动力矩，有阻力矩。我们的颈椎和头颅也类似这种关系，寰枕关节相当于支点，头颅相当于阻力臂，颈后的肌肉相当于动力臂。在正常情况下，动力矩和阻力矩平衡，寰枕关节也没有发生不平衡的牵拉，头颅处在正常的位置：耳垂和肩峰处在一条垂直线，脑袋在肩膀的正上方。（左）在这种体态下，我们的寰枕关节受力小，动力矩肌肉（颈椎后侧肌肉）没有被破坏，不仅是我们姿势形态美观，人高一截有气质，并且对肩颈也很有帮助。

但是如果像题主所描述的，出现头前伸前倾，也就是头在肩膀的前面，不仅姿势形态身体气质不美观，还会大大影响关节肌肉。我们的脑袋大小和重量和保龄球差不多哦，此时寰枕关节乃至整个颈椎负重大大增加，我们平时低头玩儿手机时，颈椎负重甚至能达到27公斤！相当于在颈椎上吊三个大西瓜！头前倾之后，颈椎后侧的肌肉处于被拉长无力的状态，这种肌肉平衡被破坏之后，此时我们习惯和动作模式也会悄悄地发生变化。我们会习惯降头往前，向后缩反而不舒服；我们在做动作时，会不自觉地耸肩，会过度使用已经紧张的肌肉，让弱者更弱。

一方面我们低头，头前伸前倾，下颈椎屈曲，另一方面我们的视线需要向前，所以上颈椎又向后伸展，关于上颈椎和下颈椎的问题于梅君康复师也介绍的很详细很专业了，并提出很好的纠正动作，我就不重复了哦。

好的，简单分析完毕，下面我就提出针对性的康复训练动作

一 首先要注意日常的生活习惯

1 不要低头玩手机

2 办公室电脑屏幕不能低于眼睛，距离不能太近

3 不要一个姿势停留太久，活动颈椎和身体，多晒太阳，补充钙，防止颈椎退化

二 纠正身体姿态

1 收下巴头后缩，掌心冲前外侧，拇指外旋，后缩肩胛骨，肩膀放松。在这个位置下保持15秒，进行6次。

2 靠一面墙，脚后跟、臀部、枕骨贴紧墙，食指可以帮助下颌微收，同时保持下颌水平，不要使劲儿过多，使耳垂、肩峰、髋关节在垂直线上。

三 薄弱肌群练习

1 颈椎伸展肌群

可以做静态的颈椎伸展肌群练习，适当抗阻，每次保持6秒，12次为一组，练习3组，组间休息30秒—1分钟。

2 菱形肌和斜方肌中束下束

第一个动作起始姿势是在站立位，双臂侧平举，手心向下。在开始做时，双臂侧平举，掌心朝上拇指冲后，在呼气时拇指向后推，感觉到肩胛骨在做挤压，保持2—3秒，回来。做十次。十次之后，在拇指向后推到极限时，双臂上下运动十次。可充分练习到菱形肌和斜方肌中束、下束。

四 紧张肌肉牵拉放松

2 胸锁乳突肌

胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。也就是我们在转头时，脖子前面最突出的部分。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。

所以我们在拉伸时，需要向对此侧屈，向同侧旋转。

以拉伸左侧胸锁乳突肌为例 ，左手放在身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到有很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，然后头向左上方抵抗6秒以上。

其实头前倾发生后，不可能不多肩颈、胸椎造成多多少少的影响，我的更多回答大家可以参考没会对大家很有帮助。

第二 教给大家刚才所说的设计的那个复合性动作，对颈后大包的改善是立竿见影的。

动作细节在小视频当中体现的很真切，方便大家学习和操作。

第三 颈后大包的改善也是整体性的，所以你的含胸驼背也是需要一并改善的，这样矫正之后才能够长期保持，并且保证你的症状不再反反复复。

知乎专栏（运动康复：圆肩驼背矫正的视频教程）

OK，如果你有颈后大包或者肌肉紧张颈肩不适等上面描述的症状，赶快行动起来吧！